【暖心派】明明刷了醫(yī)保報(bào)銷，為啥自付部分不能扣個(gè)人賬戶？

文章出處：寶安行政服務(wù) 人氣：3923 發(fā)表時(shí)間：2022-04-29

不知道大家有沒(méi)有過(guò)這種困惑

去醫(yī)院做X光、CT檢查，收費(fèi)幾百塊

刷醫(yī)保的時(shí)候發(fā)現(xiàn)

醫(yī)保統(tǒng)籌基金已經(jīng)報(bào)銷了大部分

還有一小部分自付費(fèi)用得自己掏錢

明明個(gè)人賬戶還有錢可以扣

但就是扣不了

自付費(fèi)用也想用個(gè)人賬戶的錢

怎么辦？

關(guān)鍵在于這一步！

個(gè)人賬戶比例自付是什么意思？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)

就是深圳醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶的余額

超過(guò)了本市上年度在崗職工平均工資5%的

（2021年7月到2022年6月為6971.8元）

可以申請(qǐng)開(kāi)通這個(gè)功能

把個(gè)人賬戶余額用來(lái)支付

符合條件的門診及住院費(fèi)用

按比例報(bào)銷后

還需自付的部分費(fèi)用

辦理?xiàng)l件

符合以下全部條件的參保人可以申請(qǐng)辦理個(gè)人賬戶比例自付：

（一）參保人正常參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)；

（二）參保人個(gè)人賬戶余額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%；

（三）用于支付符合條件的門診及住院費(fèi)用比例自付部分。　

辦理方式

（一）個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)

（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）

①輸入賬號(hào)密碼或者點(diǎn)擊“省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)認(rèn)證入口”采用人臉識(shí)別登錄“個(gè)人社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”；

②點(diǎn)擊“在線辦理”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”→“申請(qǐng)開(kāi)通個(gè)人賬戶支付比例自付費(fèi)用”，進(jìn)入到具體辦理頁(yè)面；

③認(rèn)真閱讀個(gè)人賬戶比例自付管理須知，選擇“開(kāi)通狀態(tài)”（關(guān)閉或開(kāi)通），點(diǎn)擊“下一步”；

④查看辦理結(jié)果，點(diǎn)擊“設(shè)為已讀”，即完成業(yè)務(wù)辦理。

（二）“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)

①點(diǎn)擊菜單欄“掌上政務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”；

②輸入賬號(hào)和密碼登錄（未注冊(cè)請(qǐng)先注冊(cè)）；③點(diǎn)擊“參保信息修改”；④點(diǎn)擊“個(gè)人賬戶比例自付管理”；⑤閱讀須知并同意；

⑥點(diǎn)擊“開(kāi)通狀態(tài)”（未開(kāi)通時(shí)顯示“關(guān)閉”），選擇“開(kāi)通”；

⑦點(diǎn)擊“保存”，即辦理成功。

（三）醫(yī)保自助終端機(jī)

①醫(yī)保自助終端上，點(diǎn)擊“醫(yī)保業(yè)務(wù)”→“更多業(yè)務(wù)請(qǐng)點(diǎn)擊進(jìn)入”；

②點(diǎn)擊“其他業(yè)務(wù)”菜單下的“申請(qǐng)開(kāi)通賬戶支付比例自付費(fèi)用”，進(jìn)入具體申請(qǐng)頁(yè)面；

③認(rèn)真閱讀“申請(qǐng)開(kāi)通賬戶支付比例自付費(fèi)用須知”后，點(diǎn)擊“繼續(xù)辦理”；

④使用身份證、社保卡、電子社保卡或者醫(yī)保電子憑證登錄；

⑤點(diǎn)擊“申請(qǐng)開(kāi)通”；

⑥確認(rèn)申請(qǐng)開(kāi)通個(gè)人賬戶支付比例自付費(fèi)用，點(diǎn)擊“確認(rèn)”，開(kāi)通成功。

溫馨提示

★終端或移動(dòng)終端開(kāi)通，開(kāi)通后允許再次關(guān)閉。開(kāi)通后即時(shí)生效。

★個(gè)人賬戶支付比例自付部分開(kāi)通后，個(gè)人賬戶余額超出上年度在崗職工平均工資5%的部分可以用來(lái)支付符合條件的門診及住院費(fèi)用中比例自付部分。記賬時(shí)超出部分將自動(dòng)扣除個(gè)賬余額，當(dāng)個(gè)賬余額低于上年度在崗職工平均工資5%時(shí)，系統(tǒng)將停止扣除余額，但該功能不關(guān)閉。

★開(kāi)通該功能后，參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保卡記賬時(shí)，如參保人個(gè)人賬戶累計(jì)超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%，則超過(guò)部分可用于支付當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用中的比例自付費(fèi)用，刷卡時(shí)自動(dòng)從個(gè)人賬戶扣減。個(gè)人賬戶支付比例自付部分不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、不同人群補(bǔ)助等待遇的支付范圍。

來(lái)源：深圳醫(yī)保